Monitoreo continuo
Tiempo en rango y hemoglobina glicosilada
El tiempo en rango sale de un monitor continuo de glucosa (sensor) y el A1c de un análisis de sangre. Están relacionados, pero no son lo mismo, y cada uno muestra algo que el otro no ve.
La respuesta corta
- Un 70% de tiempo en rango es más o menos un A1c de 7%, y un 50% es más o menos 8% (Battelino 2019). La ADA señala que la meta de más de 70% coincide con un A1c de alrededor de 7% (ADA Standards 2026, sec. 6).
- Cada 10% más de tiempo en rango (2.4 horas al día) se asoció con un A1c unos 0.5 puntos más bajo (Battelino 2019).
- Los dos cuentan. La ADA dice que el control de la glucosa se puede evaluar con el A1c, con datos del monitoreo continuo como el tiempo en rango, o con los dos (ADA Standards 2026, sec. 6).
Qué es el tiempo en rango
El tiempo en rango es la parte de las lecturas del monitoreo continuo que queda entre 70 y 180 mg/dL (3.9 a 10.0 mmol/L). Se informa junto con el tiempo por debajo del rango (glucosa baja) y el tiempo por encima del rango (ADA Standards 2026, sec. 6). La ADA indica que se puede evaluar el control con 10 a 14 días de datos, con el sensor activo al menos 70% del tiempo (ADA Standards 2026, sec. 6).
Tabla: tiempo en rango y A1c
| Tiempo en rango | A1c estimado | Margen del 95% del A1c esperado |
|---|---|---|
| 20% | 9.4% (79 mmol/mol) | 8.0 a 10.7% |
| 30% | 8.9% (74 mmol/mol) | 7.6 a 10.2% |
| 40% | 8.4% (68 mmol/mol) | 7.1 a 9.7% |
| 50% | 7.9% (63 mmol/mol) | 6.6 a 9.2% |
| 60% | 7.4% (57 mmol/mol) | 6.1 a 8.8% |
| 70% | 7.0% (53 mmol/mol) | 5.6 a 8.3% |
| 80% | 6.5% (48 mmol/mol) | 5.2 a 7.8% |
| 90% | 6.0% (42 mmol/mol) | 4.7 a 7.3% |
Del Consenso Internacional sobre el Tiempo en Rango, Tabla 5, con datos de Beck y col.: 545 adultos con diabetes tipo 1 en cuatro estudios (Battelino 2019). Para pasar el A1c a mmol/mol, vea mmol/mol a porcentaje.
Fíjese en la última columna. Con 70% de tiempo en rango, el A1c esperado va de más o menos 5.6% a 8.3%, así que la tabla describe grupos, no a una persona. Un segundo análisis del mismo consenso, de 18 estudios con diabetes tipo 1 y tipo 2, encontró una relación más marcada: unos 0.8 puntos de A1c por cada 10% de tiempo en rango (Battelino 2019). La ADA señala que el tiempo en rango, y sobre todo la glucosa promedio del sensor, se relacionan con el A1c (ADA Standards 2026, sec. 6). De la glucosa promedio del sensor se calcula el indicador de manejo de glucosa (GMI) (Bergenstal 2018). Para ver un A1c como glucosa promedio, use la calculadora de A1c o vea glucosa promedio estimada.
Metas de monitoreo continuo de la ADA
| Medida | La mayoría de los adultos | Adultos mayores con salud compleja o intermedia |
|---|---|---|
| Tiempo en rango, 70 a 180 mg/dL (3.9 a 10.0 mmol/L) | Más de 70% | Más de 50% |
| Tiempo por debajo de 70 mg/dL (3.9 mmol/L) | Menos de 4% | Menos de 1% |
| Tiempo por debajo de 54 mg/dL (3.0 mmol/L) | Menos de 1% | Menos de 1% |
| Tiempo por encima de 180 mg/dL (10.0 mmol/L) | Menos de 25% | Menos de 50% |
| Tiempo por encima de 250 mg/dL (13.9 mmol/L) | Menos de 5% | Menos de 10% |
ADA Standards 2026, Tabla 6.2, adultos sin embarazo con diabetes tipo 1 o tipo 2, adaptada del consenso internacional (ADA Standards 2026, sec. 6) (Battelino 2019).
Qué se le escapa a cada uno
- El A1c refleja la glucosa promedio de unos 2 a 3 meses, pero no dice nada de las subidas, las bajadas ni los cambios de cada día (Battelino 2019). Algunas condiciones, como la anemia, la falta de hierro o el embarazo, también lo pueden alterar; vea hemoglobina glicosilada y anemia y en el embarazo.
- El A1c sigue siendo la referencia. El consenso lo llama la única herramienta evaluada de forma prospectiva para estimar el riesgo de complicaciones de la diabetes, y dice que es más útil junto con los datos del monitoreo continuo (Battelino 2019).
- El tiempo en rango necesita un sensor usado la mayor parte del tiempo durante unas 2 semanas (ADA Standards 2026, sec. 6), y cubre un periodo mucho más corto que el A1c.
Del lado del A1c, vea las metas de hemoglobina glicosilada y en cuánto tiempo baja.
Preguntas frecuentes
¿A qué hemoglobina glicosilada equivale un 70% de tiempo en rango?
A más o menos 7%. En datos de 545 adultos con diabetes tipo 1, un tiempo en rango de 70% correspondió a un A1c de alrededor de 7%, y uno de 50% a alrededor de 8%. La ADA señala que la meta de más de 70% de tiempo en rango coincide con un A1c de alrededor de 7%.
¿Es mejor el tiempo en rango que la hemoglobina glicosilada?
Responden preguntas distintas. El A1c refleja unos 3 meses y es la medida ligada a las complicaciones de largo plazo en los estudios. El tiempo en rango muestra las subidas y bajadas de cada día, incluida la glucosa baja, que el A1c no puede mostrar. La ADA dice que se puede usar cualquiera de los dos, y el consenso recomienda usarlos juntos.
¿Puedo convertir mi tiempo en rango a un A1c exacto?
No. La relación es un promedio de muchas personas, con un margen amplio para cada una: con 70% de tiempo en rango, el A1c esperado fue de más o menos 5.6% a 8.3%. La glucosa promedio del sensor se acerca más al A1c, y es la que usa el indicador de manejo de glucosa (GMI).
¿Cuál es un buen tiempo en rango?
Para la mayoría de los adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2 sin embarazo, la meta de la ADA es más de 70% de las lecturas entre 70 y 180 mg/dL, con menos de 4% por debajo de 70 mg/dL. En adultos mayores con salud compleja o intermedia, más de 50% en rango y menos de 1% por debajo de 70 mg/dL.
Fuentes
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes 2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1). doi.org/10.2337/dc26-S006
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: recommendations from the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6973648/
- Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, et al. Glucose Management Indicator (GMI): a new term for estimating A1C from continuous glucose monitoring. Diabetes Care. 2018;41(11):2275-2280. doi.org/10.2337/dc18-1581
Escrito y mantenido por el equipo editorial de controla1clevels.com. No tenemos un revisor médico; cada dato enlaza a su fuente primaria arriba. Última revisión: 2026-10-28. ¿Encontró un error? Vea About (en inglés).